Полный рот камней :)

Простыл я тут как-то. Распухла железа над челюстью и почему-то стало болеть под языком. День болело, неделю болело. Посмотрел я туда, а там — «чужой». Ну не «чужой», конечно, но какой-то странный нарост.

Записался к семейному доктору. Пришел. Он посмотрел. «Ууу, дааа...», сказал он, «Не думаю, что это что-то очень срочное, но надо, чтобы посмотрел специалист». Тут же нашел в своем компьютере специалиста, позвонил ему и при мне меня записал. Специалистом оказался «oral pathologist» — наверно наиболее близкое по-русски — зубной хирург.

Так как болел у меня не зуб, а странный нарост под языком, то я логично полагал, что лечение должно покрываться провинциальной страховкой (OHIP), ну о собственно семейный врач о платности этой услуги меня не предупредил. Мои надежды развеял звонок секретаря этого oral pathologist, сказав, что первый прием обойдется $200. Это, конечно, покрывается страховкой на работе. Но во первых покрывается не полностью — 80%, а во вторых на «зубные дела» у меня оставалось всего $400. Вспомнив, что мой семейный доктор говорил про биопсию и еще какие-то жуткие анализы, я прикинул, что $400 не хватит даже для обследования.

Мои опасения подтвердила наш дантист, которой я позвонил, узнав про все это. «Да», сказала она, «с биопсией там все $800 будет». Но она меня обрадовала, сказав, что она может направить меня в больницу Sunnybrook, в которой как минимум первый прием с такими штуками покрывается OHIP, а дальше — «как пойдет». После нескольких телефонных звонков форма для записи меня в Sunnybrook Hospital была у моего семейного врача и он с радостью меня туда отправил.

В Sunnybrook Hospital оказалось немного другая система записи. Мой врач просто отправил заявку. Через несколько дней мне позвонили из больницы и предложили записаться на определенное время. Врач бывает там только по пятницам, но не смотря на это, я смог записаться на удобное мне время (а это ранее утро, чтобы не сильно опаздывать на работу) — мой прием был всего через полторы недели. Единственное неудобство — Sunnybrook Hospital находится на востоке Торонто, а Оквилл, где мы живем — это на запад, то есть до больницы мне 60км через весь Торонто рано утром — не очень приятно, но как оказалось вполне терпимо :).

Итак, в назначенное время прибыл я в больницу. Естественно немного заблудился — это какой-то огромный комплекс, с безумным количеством корпусов и стоянок. И, не смотря на все таблички, я пару раз, естественно, свернул не туда :). В отделении на ресепшене мне выдали заполнить листочки вроде «чем болею», «какие лекарства пью», «кому звонить, если со мной что случиться» и потом медсестра посадила меня в кабинет с стоматологическим креслом. Время было где-то 8.30-9.00, пациентов в коридорах я не увидел, может был 1-2, но никаких очередей и столпотворений.

Через некоторое время пришел ко мне доктор. Да не один, а сразу два. Первый доктор представился (с именами у меня туго, так что я забыл его имя еще до того, как он закончил его произносить), и представил второго доктора, сказав что второй доктор приехал учиться (а может наоборот — учить — тут я не очень понял) из Монреаля и будет ему помогать. После короткого рассказа, что со мной приключилось, чем я болел вообще и опять какие таблетки пью, врач сказал «ну-с, давайте посмотрим». И они вдвоем детально осмотрели мой рот. Потом еще более детально ощупали пространство под языком — у меня было ощущение, что их палец вылезет из моего подбородка, но больно не было. Потом мне ощупали всю нижнюю челюсть и шею — очень внимательно.

«Камень», сказал один врач, «но не могу точно понять, как глубоко». «Точно, камень, прямо на поверхности», сказал другой. «Давайте сделаем рентген», сказали оба :). Прямо в кресле мне сделали один снимок. Потом отвели в специальную комнату и на забавном аппарате сделали панорамный снимок зубов — чудо-аппарат проехал вокруг моей головы и все мои зубы оказались «развернуты» на снимке.

Потом все опять собрались в кабинете, повесили мои снимки на устройство для их просмотра и врач сказал «точно камень», вот он. При этом я был приглашен на него посмотреть и убедиться :). На снимке была явно видна овальная штука, под языком, значительных таких размеров — с пол зуба. «Сейчас мы ее достанем», сказал врач жизнерадостно, «попробуем без заморозки, если что — заморозим».

Сначала я спросил: «а сколько это собственно будет стоить». «Все бесплатно (то есть покрывается провинциальной страховкой, OHIP)», сказал мне врач. Я попробовал выразить сомнения, что такую штуку можно вынуть из меня без заморозки, но собственно, а почему бы и нет. Мне дали подписать какой-то листочек, в котором было, видимо, написано, что я на все согласен и что в случае чего меня не плохо бы спасти, применяя все доступные средства. Потом меня попросили открыть рот и два врача и медсестра дружно начали что-то там делать. В 6 рук, по моему :). Без заморозки у них, конечно же, ничего не получилось — они остановились сразу, как только я начал поскуливать. «Нет проблем», сказал доктор, «сейчас заморозим». Заморозили, попробовали снова и через две минуты красивая беленькая продолговатая штука размером с 2-3 спичечные головки была из меня вынута. «Поздравляю», радостно сказал доктор, «теперь вы destoned (по русски что-то типа „обескамлены“ :))», положил мой камень в баночку с формалином и дал подержать. Потом, правда, отобрал, сказал что отправит в лабораторию, чтобы посмотрели, нет ли там чего плохого. «Но скорее всего нет», успокоил меня врач.

Потом был короткий рассказ, что это камень в протоке от слюнной железы, и если бы его не достали, то слюна попадала бы обратно в железу и не было бы ничего хорошего. «Но никто не знает, откуда они берутся», — сказал доктор. Еще был короткий инструктаж, что надо подержать бинтик над ранкой (там немного текла кровь), час не надо есть ничего горячего (а то с заморозкой я себя обожгу). Дал мне листочек с телефоном, куда я могу позвонить, если мне вдруг станет плохо и пару упаковочек со стерильными салфетками менять «повязку».

После этого отвел меня в приемную, чтобы меня записали на контрольный осмотр через неделю — раннее утро было совершенно свободно. Тут мне дали визитку доктора, полное название больницы, оказывается, Sunnybrook health sciences centre — «центр наук о здоровье Sunnybrook» — не хухры-мухры :). Поблагодарив всех, я радостно и «на легке» отправился на работу. Начало приема было в 8.45, в 10 я был уже на работе — у врача я провел наверно где-то с пол часа, ну может минут 45.

На этом моя эпопея «с камнем» закончена :). Это было первое мое общение с «серьезной» канадской медициной. Что я могу еще сказать о процессе? Мне было очень непривычно, как со мной общались. Очень жизнерадостный врач, в хорошем расположении духа вежливо и детально рассказывал мне что со мной, что он собирается делать и как все это будет. Давал мне смотреть на снимки и спрашивал разрешение. Общался как с человеком, одним словом. Одним из немногих опытов общения с «серьезной» российской медициной у меня было удаление аденоидов в детстве и разница разительна: российский хирург с угрюмым лицом молча достал нож и начал резать, пока медсестра огромными руками держала мою голову, а я сидел привязанный руками и ногами к креслу — как-то так.

Из неприятных моментов, конечно, казус со страховкой и оплатой. В Онтарио OHIP не покрывает стоматологию, это тут всем известно. Я правда не думал, что штуки под языком тоже стоматология и тоже могут не покрываться. В любой коммерческой стоматологической клинике меня бы, наверно, вылечили с не худшим качеством, но за деньги. Но в итоге меня вылечили бесплатно — надо было просто спросить совета у семейного дантиста. Дантист, кстати, нам сказала, что в программе обучения семейных врачей ротовая полость отсутствует совсем. То есть они не знают ничего, кроме того, что она есть и не могут диагностировать какие-либо проблемы во рту. Если во рту что-то происходит — надо идти к зубному, даже если это не зубы. Есть шанс, что зубной сможет направить в «правильную» больницу :). Надеюсь, что дантисты всю эту кухню знают.